1 大數(shù)據(jù)時(shí)代給醫(yī)院檔案管理帶來的挑戰(zhàn)
（一）對檔案管理觀念的挑戰(zhàn)
在?魍車牡蛋腹芾碇校?一般都是遵循檔案的收集、整理、保存和利用的路線開展檔案管理工作。一般來說，首先是判斷檔案的價(jià)值；然后根據(jù)檔案的價(jià)值以及相應(yīng)的法律法規(guī)或者管理規(guī)定確定保存的年限；最后進(jìn)行檔案的整理和保存并在服務(wù)對象需要時(shí)提供相應(yīng)的檔案材料和檔案信息。這是傳統(tǒng)的檔案管理中的一般工作思路。然而在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，這些傳統(tǒng)的管理理念受到較大的挑戰(zhàn)。如傳統(tǒng)的檔案管理側(cè)重于紙質(zhì)檔案的保存，而大數(shù)據(jù)時(shí)代強(qiáng)調(diào)檔案的電子化和數(shù)字化；傳統(tǒng)的檔案管理重保存輕利用，而大數(shù)據(jù)時(shí)代強(qiáng)調(diào)檔案的利用和服務(wù)功能。
（二）對檔案管理技術(shù)的挑戰(zhàn)
傳統(tǒng)的檔案管理上，一般主要是采取人工的方式進(jìn)行紙質(zhì)檔案的保存，在管理方式上較為粗放。而在大數(shù)據(jù)時(shí)代，則是強(qiáng)調(diào)檔案的數(shù)字化和電子化。當(dāng)然，這只是大數(shù)據(jù)時(shí)代對檔案管理方式最為表象的沖擊。而在深層次則是檔案管理方式的挑戰(zhàn)，即要求檔案管理的信息化水平能達(dá)到一定水準(zhǔn)，在檔案的存儲和使用上實(shí)現(xiàn)信息化。
（三）對檔案數(shù)據(jù)安全的挑戰(zhàn)
在傳統(tǒng)的檔案管理中，對實(shí)物檔案的保護(hù)注重“人防、物防、技防”，可以說，只要實(shí)現(xiàn)了這三個(gè)方面的保護(hù)，就能實(shí)現(xiàn)檔案安全。但是在大數(shù)據(jù)時(shí)代，則對檔案數(shù)據(jù)的安全提出了較為嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。由于檔案的存儲和使用均實(shí)現(xiàn)電子化和信息化，因此在兩個(gè)方面對檔案數(shù)據(jù)安全形成威脅。一是檔案數(shù)據(jù)的存儲設(shè)備采用的是電子化設(shè)備，設(shè)備本身存在使用年限和壽命等因素的影響，而對存儲的檔案數(shù)據(jù)容易造成損失。二是提供檔案信息的客戶端，容易受到網(wǎng)絡(luò)攻擊而面臨著網(wǎng)絡(luò)安全問題。
（四）對檔案人才的挑戰(zhàn)
傳統(tǒng)的檔案管理模式下，對于檔案管理人才一般需要有專業(yè)的知識、細(xì)心的工作態(tài)度。而在大數(shù)據(jù)時(shí)代，對于檔案管理人才提出了更高的要求，除了專業(yè)的檔案管理知識外，還需要掌握一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)知識以及數(shù)據(jù)處理知識和分析技術(shù)等等。可以說，大數(shù)據(jù)時(shí)代下的檔案管理需要復(fù)合型的人才。
2 大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院檔案管理模式的改革
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，我們應(yīng)該對醫(yī)院檔案的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行改革，以適應(yīng)不斷變化的時(shí)代要求。
（一）轉(zhuǎn)變觀念
應(yīng)在醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)中和管理人員中建立大檔案、大數(shù)據(jù)的思想意識，要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的檔案保存觀念轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案服務(wù)的觀念；要把傳統(tǒng)觀念中的檔案紙質(zhì)儲存向電子化、數(shù)字化方向轉(zhuǎn)變，把檔案的使用查詢向檔案數(shù)據(jù)的服務(wù)和二次加工轉(zhuǎn)變。
（二）制定檔案大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略
檔案數(shù)據(jù)的處理和加工使用，對于醫(yī)院的發(fā)展具有一定的支撐作用。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院管理層的領(lǐng)導(dǎo)下制定檔案大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，充分利用醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)資源實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的二次加工和使用，充分借用醫(yī)院的人才、科研等優(yōu)勢在更大程度上發(fā)揮醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的作用。
（三）檔案大數(shù)據(jù)采集和處理分析
一是應(yīng)該實(shí)現(xiàn)將醫(yī)院各個(gè)部門的相關(guān)檔案數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)電子化和信息化處理，經(jīng)過整理之后，統(tǒng)一提交醫(yī)院檔案館進(jìn)行保存。二是醫(yī)院檔案館進(jìn)行大數(shù)據(jù)清洗，剔除錯(cuò)誤數(shù)據(jù)和不規(guī)范數(shù)據(jù)（如有必要，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行二次原始數(shù)據(jù)采集），去粗存精、去偽存真。三是使用專業(yè)的數(shù)據(jù)軟件，對于檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，如采用聚類分析等處理方法。
（四）數(shù)據(jù)歸檔與保存
檔案數(shù)據(jù)的歸檔，應(yīng)注重檔案數(shù)據(jù)的分類和期限。首先要對檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行分類保存，并在保存數(shù)據(jù)之初就設(shè)定保存的期限。同時(shí)，在數(shù)據(jù)的保存方式上可以使用電子存儲介質(zhì)，也可以在確保安全的基礎(chǔ)上使用云存儲等大數(shù)據(jù)存儲方式。
3 大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化建議
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，我們應(yīng)該根據(jù)時(shí)代要求，對醫(yī)院檔案的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行改革，并采取一定的工作措施以配合和實(shí)施醫(yī)院檔案管理工作改革。
（一）建立現(xiàn)代化的檔案管理理念
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，檔案管理的模式已經(jīng)發(fā)生了較大的變革，為了適應(yīng)這種變化趨勢，更好地讓檔案管理工作為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)，我們需要建立現(xiàn)代化的檔案管理理念。
1.做好檔案管理的宣傳工作
要大力宣傳大數(shù)據(jù)時(shí)代下的現(xiàn)代化檔案管理工作，重點(diǎn)是宣傳大數(shù)據(jù)時(shí)代對檔案管理工作的影響，和檔案管理在新時(shí)期所發(fā)生的變化，以及新時(shí)期檔案管理功能的轉(zhuǎn)變。
2.宣傳和普及現(xiàn)代化的檔案管理理念現(xiàn)代化的
檔案管理理念主要是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)功能的轉(zhuǎn)變，即由檔案保存功能向?yàn)獒t(yī)院發(fā)展服務(wù)功能轉(zhuǎn)變，由檔案保存和使用查詢功能向檔案數(shù)據(jù)服務(wù)和二次加工功能轉(zhuǎn)變。
（二）推進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，也對醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)提出了新的要求。為了適應(yīng)這種趨勢，也需不斷推進(jìn)檔案管理的信息化建設(shè)水平。
1.應(yīng)不斷加強(qiáng)對檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的投入
由于電子設(shè)備和技術(shù)更新?lián)Q代非常迅速，因此醫(yī)院應(yīng)每年安排一定的預(yù)算對檔案管理的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行更新、維護(hù)和升級等建設(shè)。
2.加大對檔案信息源的信息化建設(shè)
檔案館的檔案來源于醫(yī)院相關(guān)部門，因此也應(yīng)安排一定的資金加大對檔案信息源的信息化建設(shè)，通過微量而持續(xù)的投入不斷提高檔案信息源的信息化水平。 3.加大對檔案服務(wù)端的信息化建設(shè)
現(xiàn)代化檔案管理重要的特征就是強(qiáng)化檔案資料的服務(wù)和二次加工，因此應(yīng)加大對檔案服務(wù)端的信息化建設(shè)，如檔案查詢的相關(guān)電子設(shè)備、檔案專業(yè)管理軟件及相關(guān)的搜索引擎軟件等。
（三）建立現(xiàn)代化的檔案安全保障系統(tǒng)
1.加強(qiáng)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)安全保障
醫(yī)院的檔案管理實(shí)現(xiàn)電子化之后，很多電子檔案的傳輸和管理都實(shí)現(xiàn)了電子化和網(wǎng)絡(luò)化。因此，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)購買專門的網(wǎng)絡(luò)安全軟件，對檔案的網(wǎng)絡(luò)管理提供保障，同時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安全軟件的維護(hù)和升級。
2.加強(qiáng)檔案服務(wù)端的網(wǎng)絡(luò)安全
在提供檔案查詢和檔案服務(wù)的客戶端，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保障，應(yīng)當(dāng)使用專門的網(wǎng)絡(luò)安全軟件并確保有專門的人員進(jìn)行管理和維護(hù)。
（四）加強(qiáng)檔案人才隊(duì)伍建設(shè)
大數(shù)據(jù)時(shí)代的現(xiàn)代化檔案管理，對檔案管理的人才隊(duì)伍建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)，一方面原有的檔案管理人員面臨知識結(jié)構(gòu)急需更新的挑戰(zhàn)；另一方面檔案管理部門面臨急缺網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面的專業(yè)人才。
1.建議醫(yī)院為檔案管理部門引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)說，在傳統(tǒng)的檔案管理向現(xiàn)代化檔案管理轉(zhuǎn)變中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人才的短缺是我國醫(yī)院檔案管理部門所面臨的普遍問題。因此，醫(yī)院在人才招聘和引進(jìn)中應(yīng)重點(diǎn)為檔案管理部門配備專門的網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)等方面的專業(yè)人才。
2.加強(qiáng)對現(xiàn)有檔案管理人員的知識培訓(xùn)
在現(xiàn)代化的檔案管理中，需要較為專業(yè)的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)方面的知識、需要檔案數(shù)據(jù)的挖掘和二次處理等技術(shù)、需要更新的檔案管理知識。因此，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院現(xiàn)有檔案管理人員的知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容的主要側(cè)重點(diǎn)是上述的兩個(gè)方面的知識。
4 結(jié)語
在數(shù)據(jù)時(shí)代下，只有將大數(shù)據(jù)檔案管理應(yīng)用落到實(shí)際工作中，才能支撐其他業(yè)務(wù)工作、提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。因此，發(fā)揮大數(shù)據(jù)檔案平臺效能、將其落至實(shí)處至關(guān)重要。
（一）對檔案管理觀念的挑戰(zhàn)
在?魍車牡蛋腹芾碇校?一般都是遵循檔案的收集、整理、保存和利用的路線開展檔案管理工作。一般來說，首先是判斷檔案的價(jià)值；然后根據(jù)檔案的價(jià)值以及相應(yīng)的法律法規(guī)或者管理規(guī)定確定保存的年限；最后進(jìn)行檔案的整理和保存并在服務(wù)對象需要時(shí)提供相應(yīng)的檔案材料和檔案信息。這是傳統(tǒng)的檔案管理中的一般工作思路。然而在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，這些傳統(tǒng)的管理理念受到較大的挑戰(zhàn)。如傳統(tǒng)的檔案管理側(cè)重于紙質(zhì)檔案的保存，而大數(shù)據(jù)時(shí)代強(qiáng)調(diào)檔案的電子化和數(shù)字化；傳統(tǒng)的檔案管理重保存輕利用，而大數(shù)據(jù)時(shí)代強(qiáng)調(diào)檔案的利用和服務(wù)功能。
（二）對檔案管理技術(shù)的挑戰(zhàn)
傳統(tǒng)的檔案管理上，一般主要是采取人工的方式進(jìn)行紙質(zhì)檔案的保存，在管理方式上較為粗放。而在大數(shù)據(jù)時(shí)代，則是強(qiáng)調(diào)檔案的數(shù)字化和電子化。當(dāng)然，這只是大數(shù)據(jù)時(shí)代對檔案管理方式最為表象的沖擊。而在深層次則是檔案管理方式的挑戰(zhàn)，即要求檔案管理的信息化水平能達(dá)到一定水準(zhǔn)，在檔案的存儲和使用上實(shí)現(xiàn)信息化。
（三）對檔案數(shù)據(jù)安全的挑戰(zhàn)
在傳統(tǒng)的檔案管理中，對實(shí)物檔案的保護(hù)注重“人防、物防、技防”，可以說，只要實(shí)現(xiàn)了這三個(gè)方面的保護(hù)，就能實(shí)現(xiàn)檔案安全。但是在大數(shù)據(jù)時(shí)代，則對檔案數(shù)據(jù)的安全提出了較為嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。由于檔案的存儲和使用均實(shí)現(xiàn)電子化和信息化，因此在兩個(gè)方面對檔案數(shù)據(jù)安全形成威脅。一是檔案數(shù)據(jù)的存儲設(shè)備采用的是電子化設(shè)備，設(shè)備本身存在使用年限和壽命等因素的影響，而對存儲的檔案數(shù)據(jù)容易造成損失。二是提供檔案信息的客戶端，容易受到網(wǎng)絡(luò)攻擊而面臨著網(wǎng)絡(luò)安全問題。
（四）對檔案人才的挑戰(zhàn)
傳統(tǒng)的檔案管理模式下，對于檔案管理人才一般需要有專業(yè)的知識、細(xì)心的工作態(tài)度。而在大數(shù)據(jù)時(shí)代，對于檔案管理人才提出了更高的要求，除了專業(yè)的檔案管理知識外，還需要掌握一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)知識以及數(shù)據(jù)處理知識和分析技術(shù)等等。可以說，大數(shù)據(jù)時(shí)代下的檔案管理需要復(fù)合型的人才。
2 大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院檔案管理模式的改革
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，我們應(yīng)該對醫(yī)院檔案的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行改革，以適應(yīng)不斷變化的時(shí)代要求。
（一）轉(zhuǎn)變觀念
應(yīng)在醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)中和管理人員中建立大檔案、大數(shù)據(jù)的思想意識，要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的檔案保存觀念轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案服務(wù)的觀念；要把傳統(tǒng)觀念中的檔案紙質(zhì)儲存向電子化、數(shù)字化方向轉(zhuǎn)變，把檔案的使用查詢向檔案數(shù)據(jù)的服務(wù)和二次加工轉(zhuǎn)變。
（二）制定檔案大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略
檔案數(shù)據(jù)的處理和加工使用，對于醫(yī)院的發(fā)展具有一定的支撐作用。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院管理層的領(lǐng)導(dǎo)下制定檔案大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，充分利用醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)資源實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的二次加工和使用，充分借用醫(yī)院的人才、科研等優(yōu)勢在更大程度上發(fā)揮醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的作用。
（三）檔案大數(shù)據(jù)采集和處理分析
一是應(yīng)該實(shí)現(xiàn)將醫(yī)院各個(gè)部門的相關(guān)檔案數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)電子化和信息化處理，經(jīng)過整理之后，統(tǒng)一提交醫(yī)院檔案館進(jìn)行保存。二是醫(yī)院檔案館進(jìn)行大數(shù)據(jù)清洗，剔除錯(cuò)誤數(shù)據(jù)和不規(guī)范數(shù)據(jù)（如有必要，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行二次原始數(shù)據(jù)采集），去粗存精、去偽存真。三是使用專業(yè)的數(shù)據(jù)軟件，對于檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，如采用聚類分析等處理方法。
（四）數(shù)據(jù)歸檔與保存
檔案數(shù)據(jù)的歸檔，應(yīng)注重檔案數(shù)據(jù)的分類和期限。首先要對檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行分類保存，并在保存數(shù)據(jù)之初就設(shè)定保存的期限。同時(shí)，在數(shù)據(jù)的保存方式上可以使用電子存儲介質(zhì)，也可以在確保安全的基礎(chǔ)上使用云存儲等大數(shù)據(jù)存儲方式。
3 大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化建議
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，我們應(yīng)該根據(jù)時(shí)代要求，對醫(yī)院檔案的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行改革，并采取一定的工作措施以配合和實(shí)施醫(yī)院檔案管理工作改革。
（一）建立現(xiàn)代化的檔案管理理念
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，檔案管理的模式已經(jīng)發(fā)生了較大的變革，為了適應(yīng)這種變化趨勢，更好地讓檔案管理工作為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)，我們需要建立現(xiàn)代化的檔案管理理念。
1.做好檔案管理的宣傳工作
要大力宣傳大數(shù)據(jù)時(shí)代下的現(xiàn)代化檔案管理工作，重點(diǎn)是宣傳大數(shù)據(jù)時(shí)代對檔案管理工作的影響，和檔案管理在新時(shí)期所發(fā)生的變化，以及新時(shí)期檔案管理功能的轉(zhuǎn)變。
2.宣傳和普及現(xiàn)代化的檔案管理理念現(xiàn)代化的
檔案管理理念主要是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)功能的轉(zhuǎn)變，即由檔案保存功能向?yàn)獒t(yī)院發(fā)展服務(wù)功能轉(zhuǎn)變，由檔案保存和使用查詢功能向檔案數(shù)據(jù)服務(wù)和二次加工功能轉(zhuǎn)變。
（二）推進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，也對醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)提出了新的要求。為了適應(yīng)這種趨勢，也需不斷推進(jìn)檔案管理的信息化建設(shè)水平。
1.應(yīng)不斷加強(qiáng)對檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的投入
由于電子設(shè)備和技術(shù)更新?lián)Q代非常迅速，因此醫(yī)院應(yīng)每年安排一定的預(yù)算對檔案管理的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行更新、維護(hù)和升級等建設(shè)。
2.加大對檔案信息源的信息化建設(shè)
檔案館的檔案來源于醫(yī)院相關(guān)部門，因此也應(yīng)安排一定的資金加大對檔案信息源的信息化建設(shè)，通過微量而持續(xù)的投入不斷提高檔案信息源的信息化水平。 3.加大對檔案服務(wù)端的信息化建設(shè)
現(xiàn)代化檔案管理重要的特征就是強(qiáng)化檔案資料的服務(wù)和二次加工，因此應(yīng)加大對檔案服務(wù)端的信息化建設(shè)，如檔案查詢的相關(guān)電子設(shè)備、檔案專業(yè)管理軟件及相關(guān)的搜索引擎軟件等。
（三）建立現(xiàn)代化的檔案安全保障系統(tǒng)
1.加強(qiáng)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)安全保障
醫(yī)院的檔案管理實(shí)現(xiàn)電子化之后，很多電子檔案的傳輸和管理都實(shí)現(xiàn)了電子化和網(wǎng)絡(luò)化。因此，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)購買專門的網(wǎng)絡(luò)安全軟件，對檔案的網(wǎng)絡(luò)管理提供保障，同時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安全軟件的維護(hù)和升級。
2.加強(qiáng)檔案服務(wù)端的網(wǎng)絡(luò)安全
在提供檔案查詢和檔案服務(wù)的客戶端，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保障，應(yīng)當(dāng)使用專門的網(wǎng)絡(luò)安全軟件并確保有專門的人員進(jìn)行管理和維護(hù)。
（四）加強(qiáng)檔案人才隊(duì)伍建設(shè)
大數(shù)據(jù)時(shí)代的現(xiàn)代化檔案管理，對檔案管理的人才隊(duì)伍建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)，一方面原有的檔案管理人員面臨知識結(jié)構(gòu)急需更新的挑戰(zhàn)；另一方面檔案管理部門面臨急缺網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面的專業(yè)人才。
1.建議醫(yī)院為檔案管理部門引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)說，在傳統(tǒng)的檔案管理向現(xiàn)代化檔案管理轉(zhuǎn)變中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人才的短缺是我國醫(yī)院檔案管理部門所面臨的普遍問題。因此，醫(yī)院在人才招聘和引進(jìn)中應(yīng)重點(diǎn)為檔案管理部門配備專門的網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)等方面的專業(yè)人才。
2.加強(qiáng)對現(xiàn)有檔案管理人員的知識培訓(xùn)
在現(xiàn)代化的檔案管理中，需要較為專業(yè)的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)方面的知識、需要檔案數(shù)據(jù)的挖掘和二次處理等技術(shù)、需要更新的檔案管理知識。因此，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院現(xiàn)有檔案管理人員的知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容的主要側(cè)重點(diǎn)是上述的兩個(gè)方面的知識。
4 結(jié)語
在數(shù)據(jù)時(shí)代下，只有將大數(shù)據(jù)檔案管理應(yīng)用落到實(shí)際工作中，才能支撐其他業(yè)務(wù)工作、提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。因此，發(fā)揮大數(shù)據(jù)檔案平臺效能、將其落至實(shí)處至關(guān)重要。
