隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)科學(xué)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，與之相關(guān)的信息化技術(shù)也正不斷發(fā)展和完善。為了研究在當(dāng)今醫(yī)院環(huán)境中將醫(yī)院檔案管理信息化的重要意義及相關(guān)措施，本文結(jié)合中外文獻(xiàn)進(jìn)行闡述，現(xiàn)報(bào)告如下。

檔案管理信息化建設(shè)的意義

促進(jìn)檔案的服務(wù)信息化的提高：在目前社會(huì)中，各個(gè)工作及環(huán)節(jié)都在逐漸朝著信息化方向發(fā)展，特別是一些與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的工作，如社會(huì)保險(xiǎn)、科學(xué)研究等，信息化程度逐漸加大，這就要求與之相匹配的醫(yī)療檔案的管理工作應(yīng)逐漸信息化[1]，只有這樣，才能夠與這些與醫(yī)療工作有關(guān)的部門及工作相契合，才能夠有效促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，促進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。有力提高檔案管理工作的效率：在既往傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理工作中，絕大部分的工作環(huán)節(jié)需要大量的人工操作才能完成，其完成情況受工作人員數(shù)量、熟練程度等因素的影響較多，并且在需要進(jìn)行各部門間的協(xié)同工作時(shí)，其配合程度較差，這大大降低了工作的效率。信息化建設(shè)的發(fā)展，不僅使醫(yī)療檔案的書寫、保存更加便捷，也大大提高了對(duì)這些檔案的管理和利用的效率，有效提高了檢索速度，方便了各部門間的協(xié)同工作。對(duì)檔案進(jìn)行信息化管理，可以減少支出：通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行信息化管理，能減少需要人為操作的工作量，降低人力成本，并且，對(duì)檔案進(jìn)行信息化管理后，能夠更好地保護(hù)醫(yī)療檔案，降低其破損和丟失，減少維護(hù)成本。

醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀探討

檔案管理制度不規(guī)范：在目前的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)院往往只重視臨床技術(shù)及科研能力的發(fā)展，將大量的資金及醫(yī)療資源放在發(fā)展臨床技能及科研上，常忽視醫(yī)院的檔案管理工作，甚至一些醫(yī)院尚沒有設(shè)置檔案科，在一些設(shè)置了檔案科的醫(yī)院中，由于缺乏重視及有效的監(jiān)督，也缺乏相應(yīng)的管理規(guī)范，使得對(duì)醫(yī)療檔案的管理較為混亂，并且醫(yī)院對(duì)整個(gè)檔案管理系統(tǒng)的資源投入嚴(yán)重不足[2]，使得在檔案管理中使用的設(shè)備陳舊，管理方法落后，具有相應(yīng)背景知識(shí)的人才缺乏，這都嚴(yán)重阻礙了檔案管理部門的可持續(xù)發(fā)展。檔案管理部門工作人員綜合素質(zhì)較低：由于多數(shù)醫(yī)院對(duì)檔案管理工作缺乏足夠的重視，除了對(duì)其資金等的投入欠缺外，也極少針對(duì)檔案管理引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才。目前，工作在檔案管理科中的往往是一些年齡較大的人，他們多數(shù)來(lái)自于護(hù)理及其他一些非檔案管理專業(yè)的人員，這些人員可能在護(hù)理等工作中具有較好的工作經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)于檔案管理工作缺乏足夠的專業(yè)知識(shí)，其工作能力參差不齊。由于他們年齡普遍偏大，對(duì)檔案管理信息化過(guò)程的接受能力也較差，導(dǎo)致檔案管理工作不能適應(yīng)信息化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展[3]。檔案工作人員對(duì)綜合檔案管理認(rèn)識(shí)度不夠：由于目前工作在檔案管理一線的人員中，具有專業(yè)檔案管理背景知識(shí)的人數(shù)極少，多數(shù)是一些非專業(yè)的工作人員，他們對(duì)檔案管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，在工作中就缺乏足夠的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使得一些本該保存的文件及文檔不能被妥善保存等。檔案管理設(shè)備、手段原始、落后：目前，隨著整個(gè)醫(yī)療環(huán)境信息化程度的不斷加深，檔案管理也逐漸走向信息化發(fā)展的道路。但由于醫(yī)院對(duì)檔案管理方面的資金投入不足，缺乏相應(yīng)的設(shè)備及管理軟件的支持，導(dǎo)致不方便資源共享，也不方便對(duì)資料的查找，制約了檔案管理的科學(xué)化[4]。

現(xiàn)代化醫(yī)院檔案工作的籌備措施

一體化管理模式：醫(yī)院要整合檔案信息和其他的管理信息資源，實(shí)現(xiàn)一體化管理和資源共享，這樣更節(jié)省財(cái)力、物力及人力，能夠?qū)崿F(xiàn)有效的資源利用，提供更有益的信息。重視臨床檔案資源的開發(fā)及利用：醫(yī)院檔案的主要價(jià)值就是服務(wù)于患者及為醫(yī)療工作人員的培訓(xùn)、教育及科研提供參考資料，從而不斷提高臨床技術(shù)水平和科研能力，而使檔案管理信息化就是要使其價(jià)值發(fā)揮得更加方便和高效。所以，在整個(gè)醫(yī)院發(fā)展不斷現(xiàn)代化和信息化的今天，對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作的預(yù)期安排也應(yīng)該與這個(gè)目標(biāo)相契合，使其規(guī)劃和設(shè)計(jì)緊緊圍繞臨床工作來(lái)進(jìn)行[5]。為了達(dá)到更好地服務(wù)于臨床工作人員的目的，在整體醫(yī)院的信息化發(fā)展及檔案管理的信息化過(guò)程中，都需要開發(fā)、設(shè)計(jì)人員多多走入一線的臨床工作人員中，進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查及探索，了解他們需要一個(gè)怎樣的信息化系統(tǒng)，才能實(shí)現(xiàn)更便捷的對(duì)醫(yī)療文書及檔案的記錄、檢索、查閱及保存等，開發(fā)出實(shí)用、高效、安全的信息產(chǎn)品。同時(shí)，衛(wèi)生行政部門也要加大工作的力度，加快衛(wèi)生體制改革的步伐，做好檔案信息的頂層設(shè)計(jì)，及早完成以電子病歷為基礎(chǔ)的全國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]高彥波,王曉華,劉晨陽(yáng),等.醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)建設(shè)應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2012,28(6):42.

[2]龍萍.醫(yī)院檔案管理信息化的幾點(diǎn)思考[J].山東檔案,2008,3(4):33.

[3]沈海霞.加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2004,2(12):11-13.

[4]劉丹萍,嚴(yán)宏蓮.淺議如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(11):26.

[5]KanaiY,KatsukiH,TakasakiM,etal.Com-parisonoftheanestheticpotencyandintra-celluclarconcentrationsofS(-)andR(-)bu-pivacaineandropivacainecrayfishgaintax-oninvitro[J].Analg,2010,90:415-420.

作者：李燕 單位：河南省駐馬店市中醫(yī)院