文書檔案是在社會(huì)活動(dòng)中生產(chǎn)的，其主要是一些機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在從事行政事務(wù)的過程中需要記錄而形成的，其是由通用文書在專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用而形成的。在內(nèi)容上文書檔案的包括的形式非常多，包括:決定、命令、批示、通知等等。文書檔案管理指的企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)等對(duì)部分檔案進(jìn)行收集、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計(jì)和提供利用的一種活動(dòng)。醫(yī)院文書檔案是醫(yī)院實(shí)施行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理、黨務(wù)管理等的重要憑證。目前，在醫(yī)院的基礎(chǔ)管理中，醫(yī)院文書檔案管理已經(jīng)成為一項(xiàng)必不可少的重要內(nèi)容。因此醫(yī)院管理者需高度重視對(duì)文書檔案管理的理念及管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院文書檔案管理不斷向科學(xué)化、規(guī)范化、高效化方向發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展需求得到更好的滿足［1］。

1醫(yī)院開展文書檔案管理工作需遵循的原則

醫(yī)院在開展文書檔案管理工作的過程中必須嚴(yán)格遵循以下原則:首先，標(biāo)準(zhǔn)化原則。多數(shù)文書檔案均是由公文轉(zhuǎn)化過來，因此在文書檔案管理中必須先要做好公文管理，通過制定具有統(tǒng)一性的標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)現(xiàn)對(duì)公文進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。其次，規(guī)范化原則。在醫(yī)院文書檔案管理中，必須對(duì)立卷進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一歸檔，規(guī)范管理工作流程，規(guī)范相關(guān)管理技術(shù)操作。最后，保密性原則。在醫(yī)院文書檔案管理中必須保證文書檔案的原始性，提高電子檔案的加密性，保證所有文書檔案的安全性。

2醫(yī)院文書檔案管理創(chuàng)新措施

2．1加強(qiáng)信息化建設(shè)

二十一世紀(jì)最典型的特征就是高度的信息化，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用給各行各業(yè)都帶來了巨大的變革。在當(dāng)前環(huán)境下，所有的醫(yī)院都配備了計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行辦公操作。因此，在條件允許的情況下，應(yīng)該把計(jì)算機(jī)計(jì)算應(yīng)用到對(duì)醫(yī)院文書檔案管理過程中去，這樣不但能夠有效地提高文書檔案管理工作的效率，還能夠在很大程度上保證文書檔案管理工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。在后信息化時(shí)期，醫(yī)院在發(fā)展的過程中一定要針對(duì)自身的發(fā)展特點(diǎn)，在工作的過程中提高信息化建設(shè)的水平，在醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部建立、完善信息化管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的文書檔案管理方式做出根本性的變革，從而保障文書檔案管理工作能夠同世界接軌［2］。利用信息化管理主要可以實(shí)施三方面的工作:(1)對(duì)以前普遍擠壓的文書檔案進(jìn)行數(shù)字化處理，組織專門的人員將這些文書檔案掃描成數(shù)字化數(shù)據(jù)，這樣可以有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)文書檔案的收集和備案工作，有利于保存，提高了文書檔案查閱、使用的高效性，促使文書檔案的價(jià)值獲得了提升;(2)實(shí)現(xiàn)文書檔案的數(shù)據(jù)化管理后，每一個(gè)醫(yī)院都有一個(gè)專門的數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院可以根據(jù)自己的情況同其他醫(yī)院建立聯(lián)合數(shù)據(jù)庫，這樣可以實(shí)現(xiàn)跨庫資源的檢索，提高了資源利用的效率，也促進(jìn)了信息的傳遞，有利于促進(jìn)整個(gè)行業(yè)水平的提升。

2．2對(duì)文書檔案進(jìn)行歸口管理

在醫(yī)院的文書管理工作中，主要涉及財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)務(wù)、設(shè)備等眾多科室。管理工作內(nèi)容較為復(fù)雜，有效管理的難度較大。因此，醫(yī)院可將辦公室設(shè)置為一個(gè)重要部門，主要復(fù)雜對(duì)醫(yī)院相關(guān)文件進(jìn)行收集和運(yùn)轉(zhuǎn)。將醫(yī)院的文書檔案歸口于醫(yī)院辦公室管理工作中，將傳統(tǒng)的多頭管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ｒ还芾?，并派專人?duì)各科室文件資料的上交情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督和管理，避免文件堆積、文件散亂等現(xiàn)象發(fā)生。該種管理模式可實(shí)現(xiàn)從源頭上確保醫(yī)院文件資料的安全性、完整性和保密性，為醫(yī)院文書檔案管理工作質(zhì)量及工作效率的提高奠定良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也可促進(jìn)醫(yī)院文書檔案的價(jià)值得到更加充分的利用。

2．3完善信息保障體系

隨著信息化檔案管理的不斷深入，檔案信息管理的安全性面臨更多的問題。安全性目前已經(jīng)成為制約信息技術(shù)的主要發(fā)展瓶頸，越來越多的人開始關(guān)注信息的安全性。在當(dāng)前情形下，很多醫(yī)院根據(jù)時(shí)代的發(fā)展需求都先后建立起屬于自己的文書檔案數(shù)據(jù)庫，并且也體驗(yàn)到了文書檔案數(shù)字化管理的便捷性，但是在管理和應(yīng)用的過程中必須保證文書檔案的安全性［3］。所以，醫(yī)院應(yīng)該組織專門的技術(shù)人員完善信息保證體系，促使文書檔案管理向著安全的方向發(fā)展。首先，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己的發(fā)展情況建立屬于自己的電子檔案管理規(guī)章制度，使用電子檔案的過程中必須嚴(yán)格的要求，建立使用登記制度;其次，必須頂起對(duì)文書檔案的載體進(jìn)行硬件安全性掃描;最后，強(qiáng)化對(duì)檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其管理水平和職業(yè)道德。增強(qiáng)其工作責(zé)任心，提高其文書檔案保密意識(shí)。

3結(jié)束語

在醫(yī)院的基礎(chǔ)管理工作中必須高度重視對(duì)文書檔案進(jìn)行科學(xué)管理，正確認(rèn)識(shí)管理工作必須嚴(yán)格遵循的相關(guān)原則，積極應(yīng)用創(chuàng)新意識(shí)，不斷更新管理理念，改進(jìn)管理模式，促進(jìn)醫(yī)院的文書管理的工作效率和工作質(zhì)量得到不斷提升。

作者：汪濱 單位：四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院