一、引言

檔案管理工作是醫(yī)院管理中十分重要的內(nèi)容，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員必須要給予高度的重視，特別是醫(yī)院的文書檔案和實物檔案，因為，這些檔案室醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員進行某些決策的重要依據(jù)。如果因管理不當(dāng)造成檔案缺失，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員以及醫(yī)護人員做出錯誤的決策，對于醫(yī)院的發(fā)展和就醫(yī)人員的身體健康都會造成嚴(yán)重的威脅，所以，加強檔案管理是醫(yī)院發(fā)展中必須要落實的重要內(nèi)容。

二、目前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

1.檔案管理工作不夠重視

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員以及其他人員對于檔案管理工作的重要性沒有明確的認識，對于醫(yī)院的檔案管理水平不能夠定期進行查考，對于檔案管理人員也沒有時常進行考核。因為，檔案管理工作沒有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的重視，使得檔案醫(yī)院管理工作人員在進行文書檔案管理、收集工作時受到嚴(yán)重的阻礙，甚至醫(yī)院的一些部門十分排斥檔案管理工作，導(dǎo)致檔案信息內(nèi)容模糊、不確定，檔案管理形同虛設(shè)，沒有將文書檔案資源的價值良好的發(fā)揮出來。同時，對于一些實物檔案缺乏管理，很多實物檔案都是醫(yī)院艱辛發(fā)展歷程的代表，它是醫(yī)院精神、文化的載體，卻因為檔案管理工作的不重視而逐漸丟失。

2.檔案管理人員的專業(yè)水平職業(yè)素質(zhì)不高

檔案管理工作人員的專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)是影響醫(yī)院檔案管理的關(guān)鍵，一些醫(yī)院的文書、實物檔案管理人員并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)技能培訓(xùn)，而是身兼多職，對于檔案管理工作沒有系統(tǒng)、規(guī)范的概念，導(dǎo)致檔案管理工作無法科學(xué)的、有效的進行。醫(yī)院也沒有時常對檔案管理人員進行培訓(xùn)，醫(yī)院在不斷地發(fā)展的過程中檔案管理內(nèi)容會不斷地增加，檔案管理工作人員不能夠及時地吸納外界新的管理模式與管理理念，使醫(yī)院檔案管理水平與社會發(fā)展需求存在巨大的差距。

三、加強檔案管理的策略

1.提高對于檔案管理工作的重視

醫(yī)院管理人員以及其他基層人員都要積極的學(xué)習(xí)檔案法，要檔案管理工作的重要性深入到醫(yī)院每一個工作人員的心中，特別是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員，因為領(lǐng)導(dǎo)人員的重視與大力支持，是檔案管理工作的落實、有效開展的基礎(chǔ)。將醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院日常管理工作中的重點，將檔案管理工作與醫(yī)院的發(fā)展相融合，提升醫(yī)院檔案管理水平促進醫(yī)院的進步發(fā)展。醫(yī)院其他基層人員認識到檔案管理工作的重要性，在日常工作中積極的配合檔案管理人員的工作，為檔案管理工作的有效開展掃除道路上的障礙。

2.提升對于檔案管理人員的素質(zhì)要求

醫(yī)院檔案管理人員的選用一定要慎重，一是要聘用經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的檔案管理工作人員。而醫(yī)院聘用的檔案管理工作人員，要認識到醫(yī)院檔案管理工作與其他部門檔案管理工作的區(qū)別[1]。二是要考慮到檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)，其中不僅僅包括檔案管理人員需要具備高超的專業(yè)技能，還要具備良好的職業(yè)道德，能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髡J真負責(zé)，并且積極的對于外界新的管理模式以及管理理念進行吸取，不斷的提升自己的專業(yè)技能，提高自己的管理水平，保證醫(yī)院檔案管理工作具有科學(xué)性、合理性、實用性、真實性。

3.加強對于文書檔案標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范要求

醫(yī)院的檔案管理包含的內(nèi)容眾多，但是其中最為主要的就是醫(yī)院文書檔案管理。醫(yī)院檔案管理工作人員在進行文書檔案管理工作時，首先要進行檔案的收集工作，檔案收集工作是所有檔案管理工作開展的基礎(chǔ)。在檔案收集過程中一定要注重檔案信息的真實性、完整性，經(jīng)過多次確定后才能夠進行歸檔，且對于檔案信息一定要準(zhǔn)確判斷，不能夠存在模糊的概念[2]。收集工作進行完畢的下一步就是文書檔案的整理工作，要根據(jù)檔案的日期、類別將檔案信息進行分類，然后根據(jù)規(guī)定的裝訂標(biāo)準(zhǔn)對其進行裝訂，最終查看歸檔工作是否符合要求。檔案管理工作人員一定要保證文書檔案的標(biāo)準(zhǔn)性，只有這樣才能夠為后續(xù)的電子檔案工作提供便利。

4.加強對于文書檔案歸檔的管理

醫(yī)院的文書檔案包含的內(nèi)容眾多，也為檔案管理工作增加了許多困難，其中有關(guān)醫(yī)療方面的檔案往往會占據(jù)醫(yī)院整體文書檔案的百分之五十以上，可以將檔案內(nèi)容主要分為以下幾部分。第一部分是國家醫(yī)療機構(gòu)或是醫(yī)院管理機構(gòu)對醫(yī)院下達的文件，比如有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的各項決定決議、各種用藥規(guī)范、臨床路徑等等；第二部分是醫(yī)院在運行的過程中形成的各種管理文件、材料等；第三部分是醫(yī)院的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)；第四部分是醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備存檔，醫(yī)院的基本建設(shè)資料等；第五部分就是醫(yī)院的人事和財務(wù)文書檔案。檔案管理工作人員一定要根據(jù)自己的專業(yè)知識將應(yīng)該歸檔和不用歸檔的文件的內(nèi)容挑選出來，堅持自己的職業(yè)道德，嚴(yán)格的遵守檔案管理規(guī)范，確保檔案的完整性。

5.建立完善的檔案管理機構(gòu)

只有建立了完善的檔案管理機構(gòu)，才能夠保證醫(yī)院的檔案管理工作系統(tǒng)、有效的進行。對于醫(yī)院的檔案資料不僅僅包括文書檔案，其中還包括一些實物檔案。對于實物檔案的類別進行分類，然后進行保存。例如醫(yī)院所獲得的榮譽獎杯等，那些實物是醫(yī)院精神、文化的代表。是醫(yī)院眾多工作人員通過長時間努力才得來的榮譽，對于這些實物檔案都必須要合理的保存，只有完善檔案管理機構(gòu)才能夠使這些實物檔案永久的保留，不會在歷史中遺失。

四、結(jié)語

工作內(nèi)容復(fù)雜，工作內(nèi)容涉及廣泛是醫(yī)院檔案管理工作的特征。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持；醫(yī)院工作人員的積極配合；提升檔案管理工作人員的素質(zhì)；規(guī)范對于檔案管理的要求；不斷完善檔案管理機構(gòu)才能夠使醫(yī)院檔案管理水平不斷提升，才能將醫(yī)院檔案的價值良好的發(fā)揮出來。

作者：胡順芳 單位：佛山市第四人民醫(yī)院