隨著我國醫療制度改革的不斷深入，社會群眾的個人社會保障力度更強，這對于城鄉居民醫療保險所來說，必須要實現管理工作的有效提升，才能夠滿足于社會的巨大需求。醫療保險檔案管理工作能夠穩定城鄉醫院的整體運行，并且是醫療項目開展的重要前提。隨著醫療水平的不斷提升，我國的醫療保險檔案管理工作逐漸擺脫了傳統的管理模式，轉而借助于現代化管理技術，實現管理工作的高效化和便利化發展。但是由于我國始終未能夠在醫療保險檔案管理方面形成完善的體制，城鄉居民醫療保險所在開展醫療保險檔案管理工作中，多依靠于醫療保險所的自有規定和工作經驗，這也使得在實踐中存在管理上的疏漏與不足，只有著眼于醫療保險檔案管理的實際情況，對于存在問題進行及時解決和完善，才能夠充分發揮出醫療保險檔案管理的作用。

一、醫療保險檔案管理的重要性

醫療保險制度就是投保人在疾病治療后，國家按照醫療保險制度的規定給予一定經濟補償的活動。醫療保險制度是我國社會保障體系中的重要內容，也是與社會群眾利益關切最大的制度，而醫療保險檔案管理工作的重要性主要體現在以下兩個方面：一方面醫療保險制度檔案管理能夠推動醫療保險的改革，能夠加強醫療衛生業務的服務水平，進而促進醫療保險制度的完善。另一方面，醫療保險制度能夠有效的提高醫療保險工作的效率，能夠對醫療保險業務的資料進行收集、歸納與整理，并對原有記錄進行核對與總結，這能夠為后續的醫療保險工作提供基本的數據。從而提高了醫療保險工作的水平。

二、醫療保險檔案管理中存在的問題

1.醫療保險檔案管理者對工作不夠重視。當前醫療保險檔案管理者對于工作不夠重視，這一方面是因為醫療保險所對于醫療保險檔案管理的重視力度不足，使得管理者輕視檔案管理的工作內容，在實際的工作中態度消極，工作散漫，對于資料的整理與收集不用心，而在數據的核對方面，也通常是以自查的方式，導致醫療保險所在醫療保險檔案管理中的基礎數據存在嚴重的缺失。另一方面則是由于當前醫療保險檔案管理者對于工作缺乏正確的認識，認為只是簡單的記錄工作，導致管理上漏洞百出，無法為醫療保險相關業務的開展提供支持，這必須要引起管理部門的重視。2.醫療保險檔案管理的相關制度體系不健全。當前多數醫療保險所并沒有針對于醫療保險檔案的管理建立相應的制度體系，通常是參照與醫療保險所的基本管理制度來進行，這進一步惡化了醫療保險檔案管理工作的開展。首先，醫療保險所并沒有就醫療保險檔案管理工作的權責進行明確的規定，職能劃分不清，這也使得醫療保險所存在醫療保險檔案管理工作兼任的情況，使得管理者管理工作內容較多，工作壓力較大，進而無法保證醫療保險檔案管理工作的質量和效率。其次，醫療保險所在醫療保險檔案管理制度的細節上忽視較多，如在資料的保存上，醫療保險檔案內容應當予以保密處理，但是管理者為了圖省事，將醫療保險檔案存在于私人辦公室等，使得檔案的處置不當，容易造成數據的錯誤和丟失。3.醫療保險檔案管理中設備技術投入不足。當前醫療技術水平不斷提升，信息化建設效果逐漸在醫療保險所各個部門中體現出來，然而，醫療保險所在管理方面的信息投入力度卻明顯不足，尤其在醫療保險檔案管理中，現代化檔案管理系統建設停滯不前，檔案信息資源一體化還未完全落到實處，這使得在實際的管理過程中，管理者必須要將紙質檔案與信息檔案進行配套使用，容易出現數據沖突、效率較低、文件不安全等情況。

三、醫療保險檔案管理中存在問題的解決措施

1.高度重視醫療保險檔案管理工作。為了能夠促進醫療保險檔案管理工作的順利開展，提高其工作效力，必須要加強對醫療保險檔案管理工作的重視力度，醫療保險所的管理層需要深刻認識到醫療保險檔案管理在推動醫療制度改革和穩定城鄉醫療業務運作方面的重要性，需要著眼于當前醫療保險人數眾多的現狀，采用嚴格管理的方式，來進一步優化醫療保險檔案管理工作的開展環境。另外，醫療保險檔案管理者還必須充分認識工作的內容，要加強自身學習，醫療保險所也需要進一步提高管理人員的素質，加強技能培養，以組織培訓和擴大宣傳等形式，來提高管理者的管理意識和能力，從而更好的服務于醫療保險檔案管理工作。2.構建科學完整的檔案管理體制。良好的管理體制是落實管理工作并貫徹管理理念的重要途徑，當前醫療保險所需要著眼于自身的不足，以制度上的完善，來充分發揮出醫療保險檔案管理工作的作用。在構建科學完善的檔案管理體制中，醫療保險所要注重人員的合理安排，要根據崗位內容，避免職權的交叉現象，注重權責分明，并需要建立責任制度，確定崗位負責人，以此來實現檔案管理工作質量的提升。另外，醫療保險所還必須要根據《檔案法》的相關內容，注重從檔案的采集、應用以及歸類等環節進行制度設計，加強保密禁令，并實現對醫療保險檔案的統一存放。3.進一步加強信息化建設水平。醫療保險所需要進一步加強在管理方面的信息化建設水平，要注重在優化辦公條件的同時，借助于現代化信息技術，實現醫療保險所管理工作的深入發展，實現管理范圍的有效擴大。醫療保險所需要根據醫療保險檔案管理的內容，建立和更新數據管理系統，需要實現檔案信息資源的一體化，實現網絡互聯，能夠憑借個人信息查詢當醫療保險檔案的相關歷史記錄。同時醫療保險所也應當做好信息的錄入和校對工作，要注重在信息安全技術方面的應用，從而避免網絡系統的癱瘓，另外，醫療保險檔案管理工作還需要做好備份和記錄，設定登錄權限，避免數據的丟失。

四、結語

綜上所述，醫療保險檔案管理工作直接影響著醫療保險所醫療保險業務的能力，因此，在當前社會的巨大需求和醫療制度改革的推動之下，醫療保險所必須要高度重視醫療保險檔案管理工作，不斷提高人員素質，并構建科學完整的檔案管理體制，加強制度建設，同時需要進一步加強信息化建設水平，實現管理的現代化發展，以此來解決醫療保險檔案管理工作中存在的問題，實現管理水平的提升。

參考文獻：

[1]時靜.淺析提升醫療保險檔案管理水平和服務能力的具體策略[J].管理觀察,2015,05（34）:186-187.

[2]王毅.醫療保險檔案管理存在的不足和優化方案解析[J].科技創新導報,2016,08（09）:104-105.

[3]付慧茹.醫療保險基金管理結算中心檔案管理體制改革的研究[J].經營管理者,2016,07（30）:32.

[4]楊艷麗,蔡宏炳.淺談縣域醫療保險檔案的規范化管理[J].辦公室業務,2014,08（09）:189.

[5]成嚴,姚鳳芝.提高城鎮居民醫療保險檔案管理要堅持以人為本[J].黑龍江醫學,2015,09（11）:1318.

作者：劉佳 單位：河北省承德市隆化縣人力資源和社會保障局