第一條為加強保險檔案規范、科學化管理,更好地為保險事業發展服務,根據國家檔案局的有關規定和保險業務的特點,制定本細則。
第二條本細則所包含的檔案,主要指在承保、理賠(給付)、防災防損等保險業務工作中直接形成的各種文件、材料、單證、圖表、照片、錄音(像)帶等。
第三條本細則所指保險檔案的歸檔范圍如下:
一、承保單證
(一)保單副本及附表;
?。ǘ┡鷨胃北尽⒏奖砑芭纳暾垥?;
(三)投保單及附表;
(四)保險費收據(存根聯);
?。ㄎ澹┩速M收據(存根聯);
?。┍kU合同或協議;
?。ㄆ撸┍YM結算通知書(國內業務無此項);
(八)中途退保的有關單證、附表、合同、協議;
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二、賠案
?。ㄒ唬﹪鴥蓉敭a險、農業保險賠案
1.出險通知書;
2.損失清單;
3.出險證明材料;
4.保單抄件;
5.批單抄件;
6.事故查勘報告表;
7.檢驗結果或技術鑒定報告;
8.估價單、定損協議、修理協議;
9.醫療費、修理費、施救費等各種原始單證;
10.結案報告書;
11.賠款計算書及附表;
12.賠款收據(存根聯);
13.授權書或權益轉讓書;
14.撤銷授權書的函;
15.損失索賠申請書;
16.損失物資回收處理單;
17.預借賠款申請書;
18.注銷、拒賠案件報告書;
19.賠案呈批報告副本及上級批復文件;
20.行政執法部門或法院調解書、判決書或仲裁機關的仲裁書;
21.現場照片;
22.賠案說明或定損理算說明;
23.其他。
(二)人身險給付案
1.給付申請書;
2.保單或投保單副本抄件;
3.儲蓄性業務給付案件保險證及最后一期繳費憑證;
4.出險事故通知書;
5.現場勘查記錄;
6.出險調查報告;
7.死亡(傷殘)證明:(由所在地公安派出所出具的死亡、出生年月證明,傷殘由縣以上醫院出具殘廢程度證明);
8.其他證明材料(包括門診處方、醫療費原始單據、住院病歷及出院診斷證明、交警司法部門證明等);
9.給付保險金通知書;
10.起訴書、應訴書、答辯狀、法院仲裁書、庭外調解協議書;
11.給付領款收據;
12.批單;
13.現場照片及被保險人傷殘部位照片;
14.案件呈批報告副本及上級公司批復文件;
15.權益轉讓書;
16.結算報告;
17.其他。
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1.非水險(包括財產險、汽車險、人身意外傷害險、責任險、船舶險、飛機險、投資險,出口信用險)賠案
(1)賠款收據及權益轉讓書;
(2)各種發票;
?。?)出險通知;
?。?)事故經過報告;
?。?)檢驗報告(律師報告、分析報告、現場照片、醫院證明等);
?。?)醫療費或修理費單據;
(7)估價單;
?。?)賠款計算書;
(9)保單副本或影印件;
?。?0)本公司與上級公司關于賠案的請示批復;
(11)各類調解、仲裁、判決、協議書等;
?。?2)批單;
(13)函電;
?。?4)向第三者追償的文件;
(15)索賠通知書;
?。?6)現場照片;
?。?7)證明材料;
(18)修理合同或協議;
?。?9)其他。
2.水險業務賠案
(1)函電;
(2)索賠清單;
?。?)檢查驗損報告;
?。?)發票;
?。?)裝箱單;
(6)進口國的海關證明;
?。?)保單正本、批單;
?。?)提單及其他運輸單據;
(9)賠款收據及權益轉讓書;
?。?0)理算書;
(11)現場照片;
?。?2)貨損貨差證明;
?。?3)賠款計算書;
?。?4)外匯申請書;
?。?5)海事報告及航海日志摘要;
?。?6)向承運人或其他第三者追償的文件;
?。?7)如通過法律訴訟的案件應包括起訴書,委請國外律師***訴訟授權書和權益證明;
?。?8)超賠案審批權的案件的請示、批復。
?。?9)登輪記錄;
(20)擔保函;
?。?1)起運通知;
(22)其他。
?。ㄋ模┓罏姆罁p業務
1.保險標的周圍環境及主要危險部位標示圖;
2.防災檢查記錄;
3.重大隱患整改建議書;
4.各種災害事故調研報告,課題研究材料;
5.災害事故發生的原因、損失范圍、時間、損失金額等情況記錄;
6.防災防損費用支出、防損措施,辦法、成果、經濟效益;
第四條保險檔案的整理、立卷應以保證各種文件、單證的系統、完整、真實和保持歷史聯系為原則。
承保單證按保險單(副本)順序號每200頁立為一卷。賠案(給付)卷根據案情性質,案情繁簡程度和文件的多寡,可一案一卷或一案數卷。案卷厚度一般不過二厘米。
第五條承保單證、賠案等均由業務經辦人立卷,按期歸檔。
第六條不同年度的文件一般不得放在一起立卷。當年結案的賠(給)付案卷歸入所屬的業務年度,跨年度的賠案歸入結案時業務年度。
第七條保險檔案的卷內排列順序
承保單證按照承保工作程序依次排列;
賠案(給付案)卷內的排列原則是:有批復的案件,批復放在卷首;非訴訟案件的結論、決定等放在卷首;訴訟案件判決性材料放在卷首。卷內其它文件的排列順序按照理賠工作程序依次排列。
第八條各類賠付(給付)案卷要認真填寫卷內目錄和備考表。并逐頁編寫文件所在頁號,卷內目錄應填寫齊全,字跡工整。
卷內目錄的填寫:
①順序號:按卷內實有文件、單證的排列順序填寫;
②文號:按卷內文件制發機關的發文字號填寫;
?、圬熑握撸喊淳韮炔牧闲纬蓡挝坏拿Q填寫;有的材料如有幾個“責任者”可只填寫一個主要單位;
?、軜祟}:按卷內文件材料的標題填寫;
?、萑掌冢喊淳韮任募牧系男纬蓵r間填寫;
?、尬募陧撎枺喊淳韮任募牧纤陧撎柼顚?。若干張單據粘貼在一張粘貼單上時,每張粘貼單按一頁編號;但粘貼單中附貼幾張單據,應在目錄“備注”欄內注明。
?、邆淇迹禾顚懢韮任募枵f明的事項。
第九條案卷裝訂案卷原則上采用三孔一線的方法裝訂。永久、長期賠案卷內需要附貼的單證、照片等應粘貼在統一規格的附紙上,案卷所附單證尺寸大的應折疊整齊。在裝訂線外有文件內容時。要加寬邊。裝訂前要去除金屬物,使案卷保持結實、整齊、方便利用。
第十條業務賠案卷皮的外形尺寸,按照國家技術監督局發布的《文書檔案案卷格式》中所訂標準執行卷皮可使用軟卷皮,也可使用硬卷皮,使用軟卷皮必須裝盒。
承保單證的卷皮封面應寫明下列項目:
全宗名稱、機構名稱、案卷標題、類別、險種、年度、保單起止號、保管期限、檔號。
賠案卷封面應寫明下列項目:
全宗名稱、機構名稱、案卷標題、類別、險種、出險時間、結案時間、保管期限、歸檔號、檔號。
第十一條保險賠案的分類采用年度-機構(險種)。
第十二條保險檔案的利用工作既要積極主動,又必須堅持一定的制度和手續。調閱保險檔案要填寫調閱登記簿和利用檔案效果登記簿。
第十三條根據《中國人民保險公司檔案保管期限表》的規定,確定保險檔案的保存期限。超過保存期限時,應由檔案部門會同主管業務部門共同進行再次鑒定。確屬失去保存價值的保險檔案要登記造冊,填具保險檔案銷毀清單,經檔案部門和業務主管部門的領導審核并報公司領導批準后方可銷毀。
第十四條本細則自1994年起執行。